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不自主運動障礙及癲癇 (Movement Disorder & Seizures)
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不自主運動障礙及癲癇 (Movement Disorder & Seizures)

這是一個很好的案例,我在廣播中很簡單地提及過,一直還沒有整理成醫案,我打算等這位小病人情況穩定,確定中藥治療效果能持續後,再正式公開討論。而這週診所工作人員和病人家屬連絡,確定病人情況穩定,我覺得已經可以和大家分享了。

這位華裔的小妹妹,出生十一個月時,突然兩腳抽筋,每20~30秒抽動一次,連續40分鐘。父母趕緊送急診,但是到了醫院,現象消失,西醫檢查不出任何問題,無法做什麼治療,只好請他們回家。後來2~3年中,又發生好幾次類似情況,程度加重,手腳都有抽筋、無力,無法控制手腳,無法站立,有時整個身體緊繃。 病人父母表示,通常在發作前幾天,都會先用好像感冒的症狀,然後再發作。

今年一月,病人四歲半多一些,感冒、發燒,又開始不自主運動障礙及癲癇,但是,情況變得嚴重很多,病人不自主的流口水,說話困難,無法控制手腳,同時伴隨其它癲癇現象。父母趕緊送到加州小兒科最有權威的史丹佛大學Lucile Packard Children’s Hospital。經過史丹佛大學的醫師群檢查,確定左腦有不規則的電流反應,但是並不知道為什麼會如此。西醫決定給這位小病人服用一種壓抑腦神經的藥物,希望能減少她癲癇發作,不過,他們很直接的說明,這種藥物會讓病人學習遲緩(slow learning),同時也無法真的治好問題的根源!

病人服用壓抑腦神經的藥物兩個多月,病情時好時壞,依然不定時癲癇發作及不自主地手腳、頸部、臉嘴無力及失控,史丹佛的醫生除了增大藥物劑量外,沒有更好的辦法。病人父母覺得病人情況越來越差,非常著急,這個時候,他們正好在廣播上聽到我討論另一個癲癇治療病例,他們覺得講的有道理,於是決定來試一試中藥治療。

03/23/15 初診

病情陳述如上,望聞問切的細節就不在此詳細說明了。

針灸:病人情況不穩定,無法完全控制身體,因安全考量,沒有下針。

開方:桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、葛根、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、陳皮、生半夏、麥芽糖。

04/06/15 複診

服用中藥後,胃口變好,大便量增加,在學校比較願意和其他小朋友玩,臉色好轉。停止服用所有西藥。03/29,手抖10分鐘,睡著後就好了。03/31,舌抖一個小時。04/02,晚上手抖三個小時。04/04,身體較無力、累。

開方:同前方,加重白芍。

04/21/15 複診

兩週來,只發作一次,04/14,左手抖45分鐘,但是病人仍可以自己控制左手。學校老師說病人學習能力增強,手指細微控制能力提升不少。

05/01/15 複診

因為感冒,提前複診。04/27左右,開始有些咳嗽。04/29晚上,有些身體平衡失調,有些無力。05/01凌晨4點,感冒發燒到華氏101.4度,病人父母自行給病人服用Tylenol(Acetaminophen)。早上7點,雙手及嘴唇開始抖動,父母決定再回去服用控制癲癇的西藥,病人入睡3小時,早上11點醒來,降溫到華氏99度。病人父母表示,病人恢復得比以前快很多,以前類似的情況,醒來後又會發癲癇,幾乎都得送急診才能平靜下來。其實,如果病人沒有服用Tylenol西藥,這次可能根本不會癲癇發作,即使發作,也會更加輕微。病人父母是因為聽到我在廣播中討論中醫治療癲癇而來看診,他們沒有想到中醫治感冒比西醫更快更有效!

開方:暫時改用小青龍湯及半夏厚朴湯科學中藥粉劑來處理病人感冒症狀。

05/04/15 複診

本來感冒好轉,05/03晚上,突然咳嗽嚴重,情況不好,斷斷續續發生12次手腳無力失控。

開方:改用麥門冬湯、補中益氣湯、酸棗仁湯科學中藥粉劑。

05/08/15 複診

感冒好很多,只剩下很輕微的一點點咳嗽,晚上睡得很好,沒有什麼運動障礙及癲癇 的症狀,整體情況良好。

開方:桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、葛根、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、陳皮、生半夏、麥芽糖、酸棗仁、黃耆、升麻、人參。

05/15/15 五付藥服用完,停藥。

05/27/15 電話追蹤,情況很好,沒有服用任何西藥。從05/08複診以來,沒有發作過,病人父母非常高興。

病人是不是百分之百好了,這倒不一定,下一次感冒或生其它病時,原來的症狀可能還會再浮現,但是,以目前情況看了,這位小病人的身體一直在進步,即使下一次再發作,應該會輕很多,也會很快恢復。史丹佛大學Lucile Packard Children’s Hospital一直沒有找出病人發病的原因,醫師群希望到了暑假病人不用上學時,能住院一個月,每天24小時觀察,一有症狀就可以試這個藥試那個藥,病人的媽媽非常擔心小女兒被拿去當小白鼠實驗。結果,還沒到暑假,中醫就把病人治好了,病人全家已經計劃暑假去外州玩幾週,才不願意被抓去做「醫學研究」!

而史丹佛大學的西醫們知道病人接受中醫治療後,非常不以為然,即使看到病人快速好轉,還是告訴病人父母:「你們連那些樹枝樹葉裡有什麼東西都不知道,還拿去給小孩服用?」Well,我很想反問:「你們連病人為什麼發癲癇都不知道,還給病人服用會造成學習遲緩、對腦部有嚴重影響的藥物?」不過,如果這些西醫願意望放下成見、願意虛心討論,我很樂意詳細解釋中醫如何看待這個病情、如何可以快速有效的治療,我也很樂意說明我用每一樣「樹枝樹葉」的理由!畢竟,目前西醫治療這類癲癇的效果很差,如果他們可以從中醫裡得到一些好的治療方法,對許多的病人是非常有幫助的。

http://andylee.pro/wp/?p=2848)


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關於部落格 我本來是個科技人,也是一個科技管理與投資人,受過現代化邏輯分析訓練,從量子物理的嚴密數學推衍,無線通訊軟硬體的系統設計,到複雜的公司購併與投資財務模型,無一不是嚴格的「科學分析」與「實事求是」。換句話說,我本來跟中醫一點關係都沒有, 也跟很多不了解中醫的人一樣,覺得中醫很不科學,甚至覺得中醫已經該被淘汰了。 我為什麼會走到中醫的領域呢?十年前左右,正當我頂著史丹佛電機博士及柏克萊MBA的光環在矽谷汲汲營營時,我父親得到了肝癌。一開始醫生說仍不嚴重,只有1.2公分,栓塞手術即可去掉腫瘤。第一次栓塞後,果然腫瘤迅速縮小,可是不到三個月,新的肝腫瘤冒出來,竟然有5~6公分。又再次栓塞,第二顆腫瘤也縮小,然而,又不到三個月,再度有新的肝腫瘤冒出來,這一次成為11公分,連醫生都不相信腫瘤可以長得這麼快,只能說那叫做「多發性肝癌」。 我一方面不能理解這樣的病情發展及醫療方式,另一方面想幫助父親,我開始作研究,查詢各種資料,請教各類醫學專家。很快的,我了解到現代西醫學對慢性病的處理是很有限的,就連美國疾病管理中心 (Centers of Disease Control and Preventions, CDC),美國國家衛生研究院(National Institute of Health, NIH), 世界衛生組織 (World Health Organization, WHO) ,以及很多其它世界頂尖醫學研究組織都表示,現代西醫學沒有辦法有效治療癌症,心血管疾病,關節炎,失眠,憂鬱症,體重過重等等慢性疾病,標準醫療程序有很多的爭議及副作用。這讓我很驚訝,深入了解後才明瞭,現代西醫學在分子生物學層面上,或許很科學,但是在臨床治療,並非我以前認為那般邏輯化,而且臨床治療往往非常局部化,缺乏整體理論與模型,而是以嘗試錯誤 (trial and error)及鬆散的統計數據為主。以一個科技人的背景而言,這樣的一門學問,似乎達不到「科學」的條件。同時,我發現,和我有相同想法與疑問的人其實很多,甚至有好幾位史丹佛大學的西醫專家教授,當面指出西醫臨床上的缺失,並大聲質疑西醫學上的很多問題。 就在我對現代西醫學感到無助時,有朋友及西醫專家要我去多了解中醫,這些人都有見證過或親身經歷過中醫治療的效果 。我一開始時,無法接受這樣的建議,就連現代西醫學都達不到嚴謹的科學標準,古老的中醫又如何能提供一條大道呢?然而,人的緣分是很難解釋的,在這個時間點上,我碰上了中醫經方派大師倪海廈中醫師。倪先生病人案例讓我很驚訝,我保持科技人懷疑的精神,去了解去查驗。我慢慢的對中醫有了很不一樣的認識,開始愛上中醫,而倪先生也成為我中醫的啟蒙老師,帶領我進入了中醫的世界,我從一個不懂中醫的人,轉變成一個中醫的支持者與實踐者,經過很多很多的臨床驗證,我實在不得不讚歎古老中醫的偉大。 中醫其實是一門很嚴謹的科學,非常俱有邏輯性,臨床效果往往超過一般人的想像。然而,很多人對中醫有很多的誤解,更有很多人利用中醫的名號做不肖的生意,讓中醫背負了很多的罪名。所以,我想寫個部落格,來說明我所認識的中醫,這當然無法闡述整個中醫學問,更無法代表整個中醫界對中醫的看法。然而,希望藉由我嚴謹的科學與科技背景,以及我在臨床上做到很多人認為中醫無法做到的病例,來喚醒一般人對中醫的誤解與懷疑。 以現代科學方法來闡述中醫,至少有兩條路。第一條路是用現代的醫學、生命科學、分子生物學等等來說明中醫古書中的理論及治療方法。很多人試著使用這個方法來解釋中醫,我也曾花費不少心思與力氣在這條路上。然而,我認為這樣的方法雖然有其一定的價值,它可能不是最好的方法,這種使用一門學問去解釋另一門渾然不同學問的方法,就好像硬要用化學的化學反應去解釋物理學的萬有引力,看起來都是在解釋自然現象,兩者的出發點和基本定律(axioms)完全不同,即使在最終的理論上或許可以聯結,但在實際生活應用上不是很有效率的 。 另一條以現代科學方法來闡述中醫的路,是利用基本科學的精神,以及邏輯推理的方法,把中醫當作完全獨立的學問,先不要想證明中醫的基本定律,而是想辦法從那些基本定律推衍,看看是否能在人體現象與治病上得到相符合的結果,如果在多次應用上得到很好的相符性,那麼這些中醫基本定律就有很高的科學價值。也就是說,我們先不要急著用現代醫學來解釋中醫古書中的理論,我們把中醫古書中的基本定律條列整理出來,利用邏輯推理,應用在臨床治療上,看看人體的反應及治療效果是不是和我們推理預測的相符合,如果符合性很高,那這些經典中的基本定律就值得我們尊敬與接受,即使我們不能解釋這些基本定律,那只代表「現代醫學」這項「工具」還不夠先進,畢竟「現代物理學」不能解釋的自然現象也仍然太多太多。 至於部落格為何取名為「當張仲景遇上史丹佛」,這得提到一本書「當孔子遇上哈佛 」。前輩元大創投董事長李克明先生是哈佛大學嚴格訓練出來的法學博士及企業管理碩士(MBA),是位專精跨國商務及企業購併的國際律師,更是國際金融企業的頂級專業經理人,經歷過無數次的商場鬥智。 十年前,李董事長因緣際會重新拾起論語孟子等等中國經典,他驚然發現,他幾十年來累積無數的商場心得與智慧,竟然早在幾千年前就被古人討論過,而這些經典書籍裡的智慧更遠遠超過他的想像,於是李董事長以他哈佛企管與法律所貫輸的邏輯思維 ,全心投入中國經典研究,也因此寫了「當孔子遇上哈佛」。當我向李董事長請益時,了解到我個人從西方教育轉向中國古老智慧的歷程與李董事長頗為相似,一個講治人心,一個講治人體,而我寫這部落格時,也受到李董事長的大力鼓勵。因此,我也就沿著李董事長的書名,把孔子換成中醫醫聖張仲景,把哈佛換成我的母校史丹佛,成了「當張仲景遇上史丹佛」。
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